臨沂市每年3萬多人罹患癌癥！該怎么預防？專家解讀
專家倡議：養(yǎng)成健康文明生活方式，預防和減少癌癥發(fā)生
2022年4月15日——4月21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治，早早行動”。
近日，臨沂市癌癥中心、臨沂市腫瘤醫(yī)院等開展了一系列腫瘤防治宣傳活動，倡導健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，切實遏制癌癥危害，提升群眾健康水平。臨報融媒記者就我市癌癥防治形勢、區(qū)域高發(fā)癌種、發(fā)病趨勢等情況，采訪了臨沂市癌癥中心有關負責人。
走在全省前列的癌癥早篩
掛靠在臨沂市腫瘤醫(yī)院的臨沂市癌癥中心，在提高臨沂市腫瘤救治水平和系統(tǒng)管理能力、推動癌癥規(guī)范化診療、提升區(qū)域癌癥綜合防治水平等方面發(fā)揮著重要作用，承擔著全市惡性腫瘤早診早治工作，為政府部門制定腫瘤防控政策提供翔實的數(shù)據(jù)支持。
我市自2014年開始承擔農(nóng)村癌癥早診早治項目，2021年全市共有2區(qū)9縣15家醫(yī)療機構(gòu)承擔農(nóng)村上消化道癌機會性篩查任務；2019年臨沂市腫瘤醫(yī)院承擔城市癌癥早診早治項目、農(nóng)村肺癌篩查項目。2021年度內(nèi)15家醫(yī)療機構(gòu)實際完成71715人次，完成率為341.5%，早診率為30.1%，治療率為61.85%。
在農(nóng)村肺癌篩查項目中：沂南縣馬牧池鄉(xiāng)，蘭山區(qū)銀雀山街道、柳青街道和河東區(qū)鄭旺鎮(zhèn)，完成農(nóng)村肺癌篩查1089人次，其中基線篩查87人、年度復查936人、年度隨訪復查67人次，基線篩查結(jié)節(jié)陽性為33人、年度篩查新發(fā)陽性結(jié)節(jié)82人、早診患者5人。
2021年度全市完成城市癌癥初篩人群調(diào)查問卷3013例，臨沂市腫瘤醫(yī)院完成 1005例臨床篩查病例（年度內(nèi)完成臨床篩查：肺癌348人次、疑似肺癌4例、陽性結(jié)節(jié)103例，占31.14%；上消化道癌152人次，發(fā)現(xiàn)食管癌前病變1例、胃癌1例；結(jié)直腸癌159人次，發(fā)現(xiàn)癌前病變2例；肝癌51余人次；乳腺癌295人次，4-5類結(jié)節(jié)8例，占2.71%）。
新發(fā)癌癥病例呈逐年上升趨勢
數(shù)據(jù)顯示，2021年，我市新發(fā)腫瘤報告病例數(shù)在3萬例以上，呈逐年上升趨勢。其中，男性發(fā)病前三位的癌種為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌；女性發(fā)病前三位的癌種為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌。男性、女性死亡前三位的癌種均為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌?？傮w來說，男性癌癥發(fā)病率和死亡率均高于女性。
我市十大高發(fā)癌癥
2021年，我市發(fā)病率前十位的惡性腫瘤排序：肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、子宮頸及子宮頸原位癌、胃癌、直腸癌、食管癌、肝癌、結(jié)腸癌、卵巢癌。其中，發(fā)病首位：男性為肺癌，女性為乳腺癌；發(fā)病率城市高于農(nóng)村；死亡首位：男性和女性均為肺癌；死亡率農(nóng)村高于城市。
發(fā)病人群以中老年人為主
惡性腫瘤年齡別發(fā)病率自20歲至24歲開始快速上升，于60至79歲達到高峰；惡性腫瘤年齡別死亡率自40至44歲開始快速上升，60至79歲年齡組達到高峰。
癌癥發(fā)生的地域差異
城市高于農(nóng)村的高發(fā)癌種：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌。農(nóng)村高于城市的高發(fā)癌種：胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌。
癌癥死亡的性別差異
所有年齡段男性死亡人數(shù)均高于女性；死亡率女性高于男性：膽囊癌、甲狀腺癌；死亡率男性高于女性：其他所有癌種。
癌癥發(fā)生的年齡差異
男性高于女性：0至14歲、60歲以上；女性高于男性：15至59歲；死亡率最高：60至79歲。
癌癥的發(fā)病趨勢
男性群體前列腺癌、結(jié)直腸癌、白血病、腦瘤、胰腺癌和膀胱癌和女性群體甲狀腺癌、宮頸癌、子宮癌、乳腺癌、腦瘤、肺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢。
男性和女性食管癌、胃癌、肝癌的發(fā)病率呈下降趨勢。
□解讀
接近一半的癌癥是可以預防的
世界衛(wèi)生組織認為，癌癥作為一種與生活方式密切相關的慢性疾病，通過改善生活方式和環(huán)境等因素的影響，40%以上的癌癥是可以預防的。如戒煙可降低患肺癌的風險；合理飲食可減少結(jié)直腸癌、食管癌和胃癌的發(fā)生；減少酒精攝入可降低肝癌的發(fā)病風險；接種宮頸癌疫苗可有效降低宮頸癌的發(fā)病風險。
臨沂市癌癥中心副主任、臨沂市腫瘤醫(yī)院副院長李秀敏建議大家：提高自身健康素養(yǎng)，培養(yǎng)科學的生活方式，營造健康的生活環(huán)境，關愛自己和家人的身體健康。在日常生活中做到不吸煙，避免過量飲酒；加強體育鍛煉，避免久坐不動；多吃新鮮水果和蔬菜；不吃過期和變質(zhì)食品，少吃加工肉和腌制食品；合理控制體重，平衡膳食營養(yǎng)；夏季或紫外線強的地區(qū)，做好物理防曬。
為何男性患癌風險高于女性？
李秀敏告訴記者，每個人都可能患癌癥，據(jù)報告統(tǒng)計，男性患癌風險比女性高1.4倍。癌癥重男輕女主要是性別造成的生理差異與后天環(huán)境的共同影響所致，比如生活方式和生活環(huán)境。
癌癥發(fā)生的年齡也有性別差異。男性發(fā)生癌癥的平均年齡為65歲，而女性則為59歲，這是因為女性的乳腺癌、宮頸癌、宮體癌和卵巢癌的好發(fā)年齡比起男性常見的肝、肺、前列腺和胃等癌變年齡早10至20歲。
發(fā)病年齡似乎對女性不利，但女性常見癌癥比較容易被發(fā)現(xiàn)，如乳腺癌、宮頸癌篩檢便可查出，可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。女性好發(fā)的癌癥生存率較高，有些癌癥的存活率比男性高，如肺癌。
除婦科癌癥以外，大多數(shù)癌癥發(fā)病率男性高于女性。喉癌發(fā)病率男性是女性的16倍，肝癌是2.5倍，肺癌是1.9倍，結(jié)腸直腸癌是1.3倍。大部分原因是生活形態(tài)與飲食習慣不良。男性抽煙喝酒的人數(shù)遠高于女性，不良飲食習慣更多，如喜歡吃肉不愛吃蔬果，口味偏重，喜熱嗜辣等。還有就是男性肥胖比女性更為嚴重。由此可見，男性想要減少癌癥的威脅，最簡單直接有效的方法就是養(yǎng)成健康的生活方式。
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