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定了！臨沂人專屬補(bǔ)充醫(yī)保

“臨沂?！闭铰涞貙?shí)施！

69元/人/年，最高可報(bào)200萬(wàn)！

今起全市參保！

4月13日，臨沂人專屬補(bǔ)充醫(yī)保--“臨沂?！鄙暇€啟動(dòng)儀式在臨沂市順利舉行?！芭R沂保”由臨沂市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、太保財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合、太平財(cái)險(xiǎn)、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、人壽財(cái)險(xiǎn)、安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)、國(guó)任財(cái)險(xiǎn)、中路財(cái)險(xiǎn)、平安養(yǎng)老、建信人壽、太平養(yǎng)老、利安人壽共同承保，以助力臨沂市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

“臨沂?！耙荒曛灰?9元，即可獲得最高200萬(wàn)元的住院醫(yī)療及特定高額藥品費(fèi)用保障。

（發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)照片）

臨沂市人民政府副市長(zhǎng)劉賢軍、臨沂市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張洪嶺、臨沂市財(cái)金投資集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)王興助、臨沂市慈善總會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王連正、臨沂市銀保監(jiān)分局二級(jí)調(diào)研員劉智博、人保財(cái)險(xiǎn)山東省分公司總會(huì)計(jì)師楊林海，及市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市稅務(wù)局、市人社局、市教育局、市工商聯(lián)、市總工會(huì)、市退役軍人事務(wù)局、沂蒙義工聯(lián)合會(huì)等相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)共同出席了此次“臨沂?！鄙暇€新聞發(fā)布會(huì)，見(jiàn)證了此次“臨沂?！表?xiàng)目的暖心上線！劉賢軍副市長(zhǎng)成功投?！芭R沂?！钡谝粏危_(kāi)“臨沂?！眳⒈Ｐ蚰?。

“臨沂保”作為臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人專屬的普惠式惠民福利，其具有“政府指導(dǎo)、個(gè)賬扣繳、不限年齡、帶病可保”等顯著特點(diǎn)。在臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)保參保人因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用及院外購(gòu)買(mǎi)的高額腫瘤藥品費(fèi)用等進(jìn)行再次報(bào)銷(xiāo)，著力解決重特大疾病患者高額醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，緩解因高額醫(yī)療支出造成的經(jīng)濟(jì)壓力，提高重疾患者醫(yī)療待遇水平，是臨沂市民在醫(yī)保之外的又一重有力保障。

即日起至2021年6月10日24時(shí)，臨沂市醫(yī)保參保人可通過(guò)關(guān)注“臨沂?！蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)行線上參保。為了活化個(gè)人醫(yī)保賬戶，減輕群眾現(xiàn)金支付壓力，臨沂市醫(yī)保局進(jìn)一步拓寬了醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍。市民不僅可以自費(fèi)參加“臨沂?！?，還可以通過(guò)個(gè)人賬戶購(gòu)買(mǎi)參保，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)家庭共享，即通過(guò)個(gè)人賬戶為家庭成員（含父母、岳父母和子女）購(gòu)買(mǎi)“臨沂?！薄１Ｕ掀谙逓?021年6月1日-2022年5月31日。

聚焦民生，延展臨沂醫(yī)療保障制度網(wǎng)絡(luò)

2020年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中提出，要加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

臨沂市目前已建立起基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重”保障制度體系，同時(shí)著力推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建設(shè)與完善，臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保障得到進(jìn)一步提升，但政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用和政策范圍外的自費(fèi)費(fèi)用保障依舊是人民群眾的強(qiáng)烈需求。

完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障更為充分和平衡發(fā)展是醫(yī)療健康保障事業(yè)的發(fā)展方向。“臨沂保”從市民的需求點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)緊密銜接臨沂市醫(yī)保政策而設(shè)計(jì)，保障范圍同時(shí)覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外，涵蓋因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和院外購(gòu)藥兩大板塊，以進(jìn)一步提升臨沂市民健康保障水平。

“臨沂?！碑a(chǎn)品的推出，是對(duì)中共中央和國(guó)務(wù)院相關(guān)要求的具體落實(shí)，將更加完善臨沂的多層次醫(yī)療保障體系，延展我市的醫(yī)療保障制度網(wǎng)絡(luò)，其更是對(duì)全市群眾身心健康高度關(guān)心關(guān)注的具體體現(xiàn)，將顯著提升市民的安全感、獲得感和幸福感。

專屬定制，夯實(shí)我市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

作為臨沂人專屬補(bǔ)充醫(yī)保，在基本醫(yī)?！氨；尽钡幕A(chǔ)上，為滿足人民群眾日益多元化的需求，各項(xiàng)目合作方創(chuàng)新模式，結(jié)合臨沂市醫(yī)療保險(xiǎn)政策，通過(guò)分析群眾醫(yī)療需求和保障缺口，設(shè)計(jì)出了此款符合臨沂市民需求且多數(shù)人負(fù)擔(dān)得起的保險(xiǎn)產(chǎn)品—“臨沂?！?。

“臨沂保”的保障內(nèi)容覆蓋參保人因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用以及在院外指定藥店購(gòu)買(mǎi)的15種高額腫瘤特藥費(fèi)用。同時(shí)，其還為參保人提供早篩服務(wù)、分診服務(wù)等5項(xiàng)健康增值服務(wù)。臨沂市醫(yī)保參保人不僅能夠享受到個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用再次報(bào)銷(xiāo)的待遇，同時(shí)還能享受到產(chǎn)品附加的健康管理服務(wù)，具有價(jià)格低、限制少、責(zé)任寬、范圍廣、保障高等顯著特征。

“臨沂保”參保不限戶籍，只要有臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可參保；不限年齡，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保；不限職業(yè)，企業(yè)職工、公務(wù)員、農(nóng)民、退休人員、自由職業(yè)、學(xué)生等群體均可參保；不設(shè)健康狀況限制，帶病可參?？衫碣r，適合全家一起來(lái)參保。

值得注意的是，“臨沂?！迸c多數(shù)其它惠民保險(xiǎn)相比，最大的亮點(diǎn)在于：無(wú)論是否有既往癥，都可以理賠！基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障（責(zé)任一）和基本醫(yī)保范圍外特定高額藥品費(fèi)用保障（責(zé)任二），每項(xiàng)在扣除2萬(wàn)元免賠額后，剩余部分，無(wú)約定既往癥可以報(bào)銷(xiāo)80%，有約定既往癥可報(bào)銷(xiāo)30%！在藥品目錄設(shè)計(jì)上，關(guān)注本地肺癌、乳腺癌、卵巢癌等高發(fā)瘤種，主要向參保群眾醫(yī)療有需求、臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品傾斜，更進(jìn)一步降低參保群眾高額特藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

自2021年4月13日起，臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人可通過(guò)關(guān)注“臨沂?！蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)行線上參保，參保時(shí)間截至2021年6月10日。保費(fèi)為69元/人/年，保障期限為2021年6月1日至2022年5月31日。臨沂市民可在線快捷參保，為自己和家人多添一份保障。如您是臨沂市職工醫(yī)保參保人，在繳費(fèi)成功后可勾選“開(kāi)通醫(yī)保個(gè)賬支付預(yù)約”，在“臨沂?！眳⒈＠U費(fèi)期結(jié)束后，由您的職工醫(yī)保個(gè)賬代繳保費(fèi)，您之前預(yù)付保費(fèi)將按照原路退回。

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