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不再專門組織查體和資格評(píng)定

取消門診慢性病紙質(zhì)證

選定36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)網(wǎng)直報(bào)

……

臨沂市醫(yī)療保障局

精簡(jiǎn)完善門診慢性病資格確認(rèn)及就診報(bào)銷

為廣大慢性病患者就診報(bào)銷帶來便利

為進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，臨沂市醫(yī)療保障局按照醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“四最”“六統(tǒng)一”工作要求，強(qiáng)化宗旨意識(shí)、規(guī)范工作程序、深化流程再造，精簡(jiǎn)完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)對(duì)門診慢性病資格確認(rèn)及就診報(bào)銷工作，不斷增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。

一、精簡(jiǎn)門診慢性病資格確認(rèn)。將原來的職工門診慢性病集中查體鑒定、居民門診慢性病認(rèn)定統(tǒng)一整合為門診慢性病資格確認(rèn)，不再專門組織查體和資格評(píng)定；取消門診慢性病紙質(zhì)證，改為通過醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)。凡符合門診慢性病條件的參保人員，可以到門診慢性病協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理門診慢性病資格確認(rèn)。

二、便捷門診慢性病就診報(bào)銷。一是將職工門診慢性病就診報(bào)銷由原來的集中定點(diǎn)管理改為全市通辦，并選定36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)網(wǎng)直報(bào)，參保職工既可以在原就診的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診直報(bào)，也可以在36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直報(bào)。下一步，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入門診慢性病協(xié)議定點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。二是依托36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索開展居民門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直報(bào)，目前，正在系統(tǒng)測(cè)試當(dāng)中。待正式運(yùn)行后，將進(jìn)一步方便居民門診慢性病報(bào)銷。三是便捷手工報(bào)銷，參保人員到原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的機(jī)構(gòu)，提交醫(yī)院收費(fèi)有效票據(jù)、門診慢性病費(fèi)用清單等材料，就可進(jìn)行手工報(bào)銷，方便快捷。

三、縮短門診慢性病辦理時(shí)限。一方面，縮短門診慢性病資格確認(rèn)辦理時(shí)限。對(duì)惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療、精神病等醫(yī)療費(fèi)用較高的病種，進(jìn)行隨時(shí)申報(bào)、即時(shí)辦結(jié)；對(duì)其它病種隨時(shí)申報(bào)，職工醫(yī)保每月進(jìn)行一次集中審核辦理，居民醫(yī)保即時(shí)辦理，門診慢性病資格確認(rèn)備案后次日即可享受就診報(bào)銷待遇。另一方面，壓縮就診報(bào)銷辦理時(shí)限。對(duì)于直接報(bào)銷的，參保人員可在原就診的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診直報(bào)，參保職工還可在36家門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診聯(lián)網(wǎng)直報(bào)，隨報(bào)隨走。對(duì)于手工報(bào)銷的，將辦理時(shí)限由原來的20個(gè)工作日壓縮到10個(gè)工作日，大大縮短了辦理時(shí)限。

門診慢性病資格確認(rèn)

和就診報(bào)銷流程

凡在門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的參保人員，符合門診慢性病病種范圍，且就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資格對(duì)其病種進(jìn)行資格確認(rèn)的，可以填寫《臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格確認(rèn)備案表》，由各級(jí)責(zé)任醫(yī)師簽字，報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦申請(qǐng)門診慢性病資格確認(rèn)，便于享受報(bào)銷待遇。

1、門診慢性病資格確認(rèn)申請(qǐng)

住院治療的參保人員，出院時(shí)即可辦理。

住院出院時(shí)未申辦、出院后申辦的，需要提供近3個(gè)月的住院病歷復(fù)印件申辦。

門診治療的參保人員，需要提供近3個(gè)月的門診連續(xù)治療的病歷記錄、檢查化驗(yàn)結(jié)果、發(fā)票等。

2、門診慢性病資格確認(rèn)辦理時(shí)限

惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療、精神病等醫(yī)療費(fèi)用較高的病種，隨時(shí)申報(bào)、即時(shí)辦結(jié)，確認(rèn)備案次日享受就診報(bào)銷待遇。

其它病種隨時(shí)申報(bào)，職工醫(yī)保每月進(jìn)行一次集中審核辦理，居民醫(yī)保即時(shí)辦理，確認(rèn)備案后次日享受就診報(bào)銷待遇。

3、門診慢性病救助報(bào)銷

直接報(bào)銷

參保職工可以選擇在原就診的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診聯(lián)網(wǎng)直報(bào)，也可以在36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診聯(lián)網(wǎng)直報(bào)。（辦理時(shí)限：即時(shí)結(jié)算）

參保居民可在參保地的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診報(bào)銷。（辦理時(shí)限：即時(shí)結(jié)算）

手工報(bào)銷

參保人員因各種原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷門診慢性病費(fèi)用的，可到原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的機(jī)構(gòu)，提交醫(yī)院收費(fèi)有效票據(jù)、門診慢性病費(fèi)用清單，進(jìn)行手工報(bào)銷。（辦理時(shí)限：10工作日）

全市門診慢性病病種種類

（共65種）

1、惡性腫瘤門診放化療 2、器官移植術(shù)后抗排異治療 3、心腦大血管支架植入術(shù)后抗栓治療（有效期兩年） 4、肺結(jié)核（含其他部位結(jié)核病、耐多藥肺結(jié)核，有效期兩年） 5、慢性腎衰竭（慢性腎臟病CKD3-5期） 6、重性精神疾?。ê穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）、抑郁障礙、躁狂癥） 7、血友病 8、再生障礙性貧血 9、白血病 10、兒童孤獨(dú)癥 11、兒童智障 12、兒童腦癱 13、兒童言語障礙 14、兒童聽力障礙 15、兒童視力障礙 16、兒童肢體障礙 17、慢性支氣管炎 18、支氣管哮喘 19、肺間質(zhì)纖維化 20、肺源性心臟病 21、高血壓及其并發(fā)癥 22、肺動(dòng)脈高壓 23、冠心病 24、消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍） 25、潰瘍性結(jié)腸炎 26、克羅恩病 27、乙型（丙型）病毒性肝炎 28、自身免疫性肝病 29、肝硬化 30、前列腺增生癥 31、慢性腎小球腎炎 32、慢性腎盂腎炎 33、腎病綜合征 34、骨髓增生異常綜合征 35、多發(fā)性骨髓瘤 36、真性紅細(xì)胞增多癥 37、原發(fā)性血小板增多癥 38、原發(fā)性骨髓纖維化 39、特發(fā)性（原發(fā)性）血小板減少性紫癜 40、垂體瘤（催乳素瘤） 41、甲狀腺功能亢進(jìn)（減退）癥 42、糖尿病及其并發(fā)癥 43、椎間盤突出（椎管狹窄）癥 44、股骨頭壞死 45、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期) 46、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 47、脊柱關(guān)節(jié)炎 48、干燥綜合征 49、貝赫切特病（白塞?。?50、特發(fā)性炎癥性肌病 51、系統(tǒng)性硬化病 52、腦出血（腦梗塞）后遺癥期 53、癲癇 54、帕金森?。ㄕ痤澛楸裕?55、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 56、多發(fā)性硬化 57、重癥肌無力 58、銀屑病 59、肝豆?fàn)詈俗冃?60、垂體性侏儒癥 61、四氫生物蝶呤缺乏癥 62、苯丙酮尿癥（不含6周歲以下免費(fèi)治療者） 63、Prader-Willi(小胖威利) 64、Turner綜合征（先天性卵巢發(fā)育不全） 65、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥

門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

（共36家）

1、市人民醫(yī)院 2、市中心醫(yī)院 3、市中醫(yī)醫(yī)院 4、市婦女兒童醫(yī)院 5、市腫瘤醫(yī)院 6、市精神衛(wèi)生中心 7、山東醫(yī)高專附屬醫(yī)院 8、市皮膚病醫(yī)院 9、市榮軍醫(yī)院 10、市康復(fù)醫(yī)院 11、臨沂交通醫(yī)院 12、魯南眼科醫(yī)院 13、蘭山區(qū)人民醫(yī)院 14、羅莊中心醫(yī)院 15、臨沂溫泉療養(yǎng)院 16、河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院 17、河?xùn)|區(qū)婦幼保健院 18、郯城縣第一人民醫(yī)院 19、蘭陵縣人民醫(yī)院 20、蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院 21、沂水縣人民醫(yī)院 22、沂南縣人民醫(yī)院 23、沂南縣中醫(yī)醫(yī)院 24、平邑縣人民醫(yī)院 25、平邑縣中醫(yī)醫(yī)院 26、平邑縣精神病醫(yī)院 27、費(fèi)縣人民醫(yī)院 28、費(fèi)縣中醫(yī)醫(yī)院 29、蒙陰縣人民醫(yī)院 30、蒙陰縣中醫(yī)醫(yī)院 31、莒南縣人民醫(yī)院 32、莒南縣中醫(yī)醫(yī)院 33、臨沭縣人民醫(yī)院 34、臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院 35、市第三人民醫(yī)院 36、臨港區(qū)人民醫(yī)院

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