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中國(guó)是胃癌大國(guó)，全世界近一半的胃癌病人在中國(guó)。

就 2015 年來說，全國(guó)有 67.9 萬 人新患胃癌，因胃癌死亡人數(shù)則達(dá)到 49.8 萬，分別占癌癥總?cè)藬?shù)的 16% 和 18%。不管是發(fā)病數(shù)還是死亡數(shù)，胃癌都僅次于肺癌，排在惡性腫瘤第 2 位。那么面對(duì)癌癥，我們到底可以做什么？能不能預(yù)防，咱得先看看胃癌的類型。

1. 彌漫型胃癌

少部分胃癌的發(fā)生，和基因突變有關(guān)，稱之為彌漫型胃癌。

這種胃癌一般都來勢(shì)洶洶，毫無征兆，預(yù)后也不太好。很多新聞報(bào)道中看到的年紀(jì)輕輕就患上胃癌的人，基本都是這種彌漫型胃癌。

它和燒烤、泡面沒啥關(guān)系，從某種程度上說，就是運(yùn)氣不好。

這個(gè)時(shí)候可以對(duì)可能有遺傳家族史的基因突變進(jìn)行檢查確認(rèn)，并預(yù)防性地進(jìn)行全胃切除。

好在彌漫型胃癌只占少數(shù)，大多數(shù)都是有規(guī)律可循的腸型胃癌。

2. 腸型胃癌

腸型胃癌的發(fā)生，從慢性非萎縮性胃炎開始，經(jīng)歷萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生，最終發(fā)展為腸型胃癌。

這個(gè)穩(wěn)步向前的變化過程，通常以幽門螺桿菌感染為起始，要經(jīng)過 40 年以上的時(shí)間。

從胃炎到胃癌，只要 4 步？我們能做些什么？

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

根據(jù)腸型胃癌的變化軌跡，我們可以這樣做：

第一步：非萎縮性胃炎（也叫淺表性胃炎）

雖然它是胃癌發(fā)生的第一步，但單純的非萎縮性胃炎，并不會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，即便被診斷非萎縮性胃炎，也不用太擔(dān)心。

如果同時(shí)有胃癌家族史、生活在胃癌高發(fā)區(qū)、胃潰瘍等胃癌危險(xiǎn)因素：

第二步：萎縮性胃炎

從萎縮性胃炎開始，就被叫做胃癌「癌前病變」了。

如果診斷了萎縮性胃炎：

第三步：腸上皮化生

腸上皮化生分為完全型和不完全型腸上皮化生兩種，其中不完全型化生更接近胃癌。

因此，當(dāng)不完全型化生出現(xiàn)時(shí)，密切進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)就很重要。

第四步：異型增生（也叫上皮內(nèi)瘤變或者不典型增生）

它分為低級(jí)別異型增生和高級(jí)別異型增生。

其中低級(jí)別最終進(jìn)展為癌的概率為 0～23%，高級(jí)別的則為 60～85%，因此：

胃癌，就是最后一步了，如果前面的預(yù)防工作做好了，大部分人也許都不會(huì)走到這一步。

從胃炎到胃癌，只要 4 步？我們能做些什么？為了最大限度降低胃癌對(duì)我們的影響，有這么幾點(diǎn)要注意：

1. 基因檢測(cè)

如果家里有不少于 2 個(gè)人患有胃癌，且其中最少有 1 個(gè)人確診為彌漫型胃癌；或者家里有 1 個(gè)人在 40 歲以前就確診彌漫型胃癌。推薦進(jìn)行 CDH1 基因檢測(cè)，如確認(rèn)突變存在，可以進(jìn)行胃切除，預(yù)防彌漫型胃癌。

2. 幽門螺桿菌根除治療

如果一級(jí)親屬（父母、子女及親兄弟姐妹）患有胃癌，或生活在胃癌高發(fā)區(qū)，成年后建議檢查并根除幽門螺桿菌治療。

如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變，立即進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。

3. 胃癌篩查

如果你吸煙、喜歡吃高鹽腌制熏烤食物以及屬于上面提到的胃癌高危人群，要統(tǒng)一在 40 歲之后進(jìn)行胃癌篩查。

胃癌的篩查推薦進(jìn)行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯(lián)合檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)行胃鏡檢查。

4. 吃的健康

多吃新鮮蔬果、控制體重、少吃腌制熏烤及高鹽食物、不吸煙。

大家也看到了，胃癌雖然有一些隨機(jī)的不可控因素，但大多數(shù)情況下還是按「步」就班發(fā)展的。做好我們能夠做到的，阻斷魔鬼的步伐，是我們應(yīng)對(duì)胃癌的最好辦法。

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