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2019年12月30日，從臨沂市醫(yī)療保障局新聞發(fā)布會(huì)上了解到，2020年，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將緊緊圍繞“?；尽⒋侔l(fā)展”兩大任務(wù)，加快構(gòu)建更為完善、更加公平、更可持續(xù)、更高質(zhì)量的醫(yī)療保障體系，有力帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)健康、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為全面建成小康社會(huì)作出積極貢獻(xiàn)。

自2020年1月1日起，全市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施；實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，即參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息管理 “六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)參保人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”；在全市全面推開職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)保障長(zhǎng)期處于失去生活自理能力狀態(tài)的參保職工，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和生活照料服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍，保障方式分為醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理。

推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)。成立DRG付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)工作組，制定工作方案，2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。推進(jìn)電子醫(yī)保憑證和移動(dòng)支付試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)無(wú)卡支付、門診掛號(hào)、門診付費(fèi)等功能。

2019年臨沂參保人員達(dá)1059.09萬(wàn) “看病貴”緩解

2019年，臨沂市醫(yī)療保障工作秉承“為健康臨沂保障”的理念，完善了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道防線”，探索建立了多層次醫(yī)療保障體系，做到了“基本醫(yī)保保中間、特別醫(yī)保保兩端”。截至2019年12月，全市共有參保人員1059.09萬(wàn)人，其中職工124.78萬(wàn)人、居民933.92萬(wàn)人?；踞t(yī)保基金支出90.43億元，大病醫(yī)?；鹬С?.98億元。

醫(yī)保政策不斷完善 居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降至1萬(wàn)元

提高居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。降低了居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，由1.2萬(wàn)元降至1萬(wàn)元，提高了大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例，1萬(wàn)元以上（含）、10 萬(wàn)元以下的部分給予60%補(bǔ)償，10萬(wàn)元以上（含）、20萬(wàn)元以下的部分給予65%補(bǔ)償，20萬(wàn)元以上（含）、30萬(wàn)元以下的部分給予70%補(bǔ)償，30萬(wàn)元以上（含）的部分給予75%補(bǔ)償，讓醫(yī)保承擔(dān)大病患者產(chǎn)生的大部分合規(guī)費(fèi)用。

提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例由85%提高到90%；市內(nèi)二、三級(jí)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院住院起付線分別降低至 400元、900元；市內(nèi)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一體化村衛(wèi)生室）門診使用中藥飲片、中藥制劑、非藥物療法（如用于治療性的艾灸、針灸、拔罐、刮痧、推拿）等診療項(xiàng)目納入居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷范圍，讓群眾享受到更多的醫(yī)保政策。

建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制。市醫(yī)保局等四部門制定了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的通知》，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及縣級(jí)醫(yī)院門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

民生實(shí)事全面落實(shí)。將特殊群體的醫(yī)療保障項(xiàng)目納入全市民生實(shí)事，將苯丙酮尿酸癥納入醫(yī)保門診慢性病管理。所需特殊治療食品費(fèi)用，納入醫(yī)療救助基金支付范圍，全年累計(jì)醫(yī)療救助56.8萬(wàn)元，惠及294人次；將唇腭裂納入醫(yī)療保障范圍，累計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 48萬(wàn)元，惠及99名唇腭裂患者；取消嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)保慢性病門診和住院起付線 ，基本藥物100%門診報(bào)銷政策擴(kuò)展至所有二、三級(jí)定點(diǎn)精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)；將腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童納入居民醫(yī)保門診慢性病，在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)救助住院報(bào)銷比例分別提高至75%、65%，全年累計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 7285萬(wàn)元，惠及1萬(wàn)余人。

醫(yī)保扶貧政策精準(zhǔn)落地。制定了《臨沂市打贏醫(yī)療保障扶貧攻堅(jiān) 戰(zhàn)實(shí)施方案（2019年- 2020年）》，定期對(duì)貧困人口參保情況進(jìn)行核實(shí)比對(duì)，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好標(biāo)識(shí)，全面落實(shí)貧困人口參保由財(cái)政全額補(bǔ)貼政策。2019年9月1日起，實(shí)施貧困人口和特殊疾病患者重特大疾病再救助制度。 1-12月份全市建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保支出7.1 億元，大病保險(xiǎn)支付 8618萬(wàn)元 ，醫(yī)療救助支出 5142萬(wàn)元。

醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革成效明顯 “看病貴”得以緩解

創(chuàng)新建立了醫(yī)保補(bǔ)充項(xiàng)目庫(kù)制度。制定了《關(guān)于健全完善多層次醫(yī)療保障體系建立補(bǔ)充項(xiàng)目庫(kù)的實(shí)施意見》，通過(guò)建立醫(yī)保補(bǔ)充項(xiàng)目庫(kù)，減輕了不同群體看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。目前，全市已有5個(gè)項(xiàng)目入庫(kù)。其中，新中國(guó)成立前老黨員補(bǔ)充醫(yī)保項(xiàng)目自 2019年7月1日實(shí)施以來(lái)，共為427名新中國(guó)成立前老黨員實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保障104.6萬(wàn)元。

創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管模式。針對(duì)定點(diǎn)零售藥店點(diǎn)多面廣、監(jiān)管難度大的問(wèn)題，指導(dǎo)成立了臨沂市醫(yī)保定點(diǎn)藥店行業(yè)協(xié)會(huì)，制定了行業(yè)自律公約，建立了行業(yè)協(xié)會(huì)自律機(jī)制，形成了共建共享的社會(huì)治理格局。探索創(chuàng)新“帶量采購(gòu)、以量換價(jià)，聯(lián)合議價(jià)、以市場(chǎng)換價(jià)”的采購(gòu)新模式，成立了由47家二級(jí)以上公立醫(yī)院組成的藥品（耗材）采購(gòu)聯(lián)合體，與菏澤市共同成立了全省首家采購(gòu)聯(lián)盟，啟動(dòng)第一批藥品（耗材）聯(lián)合采購(gòu)工作，藥品和耗材價(jià)格降幅分別達(dá)到 20%、67%。推進(jìn)按病種收付費(fèi)改革，全市按病種收付費(fèi)的病種數(shù)量由 156 個(gè)增加至 309 個(gè)，群眾“看病貴”問(wèn)題得以緩解。

醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管不斷加強(qiáng)。截至2019年10月，全市稽核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)7587 家，處理1182家，其中約談?wù)?88家、暫停醫(yī)保服務(wù)220家、解除協(xié)議74家；約談參保人員41人，追回醫(yī)?；?633萬(wàn)元，守住了參保群眾的“救命錢”。

醫(yī)保服務(wù)更加便捷。承擔(dān)了省級(jí)醫(yī)保電子憑證和移動(dòng)支付試點(diǎn)，開通了臨沂醫(yī)保APP，建立了24小時(shí)醫(yī)保自助室，全市79家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，245家定點(diǎn)藥店實(shí)行了省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”，7家試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全省統(tǒng)一的14種慢性病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，市縣兩級(jí)均實(shí)現(xiàn)了“一窗辦理、一次辦結(jié)”。

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